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2021青海省醫療招聘考試醫基資料:三種黃疸類型的鑒別

2021-06-20 12:54:02| 來源:中公教育 點擊量: 24
    青海衛生人才網:為廣大考生提供青海省醫療衛生招聘考試信息包括2021年青海省醫療衛生招聘考試報名時間、報名入口、職位表、考試內容、成績查詢、面試公告/時間/名單、體檢公告等更多青海醫療衛生招聘考試信息請關注青海衛生人才網。在醫療事業單位考試中,診斷占并較重,各論總讓各位同學比較怕,特別是對于涉及到黃疸相關的知識,很多同學感到非常頭痛。其實我們只要找對學習方法,找到合適自己的方法。其實總論還是各論的知識都不是大問題,今天小編將通過講解三種黃疸類型的鑒別,給大家做一個示范。希望對各位考生有所幫助。

(一)溶血性黃疸

凡能引起溶血的疾病都可引發溶血性黃疸。

1.病因

(1)先天性溶血性貧血,如海洋性貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥;

(2)后天性獲得性溶血性貧血,如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血、不同血型輸血后的溶血以及蠶豆病等引起的溶血。

2.臨床表現

黃疸一般為輕度,呈淺檸檬色,不伴皮膚瘙癢。急性溶血時可發熱、寒戰、頭痛、嘔吐、腰痛,嚴重者可有急性腎功能衰竭;慢性溶血多為先天性,除伴貧血外尚有脾腫大。

3.實驗室檢查

血清UCB增加為主,CB基本正常。尿中尿膽原增加,但無膽紅素。急性溶血性黃疸尿中有血紅蛋白排出,隱血試驗陽性。

(二)肝細胞性黃疸

1.病因

多由各種致肝細胞嚴重損害的疾病引起,如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、鉤端螺旋體病、敗血癥等。

2.臨床表現

肝細胞性黃疸臨床表現為皮膚、黏膜淺黃色至深黃色,可伴有輕度皮膚瘙癢,其他為肝臟原發病的表現。

3.實驗室檢查

實驗室檢查血清中CB與UCB均增加,黃疸型肝炎時,CB增加幅度多高于UCB。尿中膽紅素定性試驗陽性,而尿膽原可因肝功能障礙而增高。此外,血液生化檢查有不同程度的肝功能損害。

(三)膽汁淤積性黃疸

1.臨床表現

膽汁淤積性黃疸一般皮膚呈暗黃色,膽道完全阻塞者顏色呈深黃色,甚至呈黃綠色,并有皮膚瘙癢及心動過緩,尿色深,糞便顏色變淺或呈白陶土色。

2.實驗室檢查

實驗室檢查血清CU增加為主,尿膽紅素試驗陽性。因腸肝循環途徑被阻斷,故尿膽原及糞膽原減少或缺如。

三種黃疸類型主要實驗室指標

黃疸類型

血清膽紅素

尿膽紅素

CB

UCB

尿膽紅素

尿膽原

溶血性黃疸

+

+++

(—)

+++

肝細胞性黃疸

++

++

++

++

阻塞性黃疸

+++

+

+++

(—)

 

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(責任編輯:zwf45551)

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