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2021年青海醫療基礎知識:尿素氮知多少

2021-02-25 15:20:38| 來源:中公教育 點擊量: 40
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對于腎功能的檢查,臨床上最常用的測定指標是尿素氮、血肌酐、尿酸。我們今天先來學習尿素氮的相關知識。

血尿素氮(BUN)是蛋白質代謝的終末產物,體內氨基酸脫氨基分解成a-酮基和NH3,NH3在肝臟內和CO2生成尿素,尿素主要經腎小球濾過隨尿排出,正常情況下30%~40%被腎小管重吸收,腎小管有少量排泌。當腎實質受損害時,GFR降低,致使血尿素濃度增加,因此目前臨床上多測定尿素氮,粗略觀察腎小球的濾過功能。

一、參考值

成人3.2~7.1mmol/L;嬰兒、兒童1.8~6.5mmol/L。

二、臨床意義

血中尿素氮增高見于:

1.器質性腎功能損害

①各種原發性腎小球腎炎、腎盂腎炎、間質性腎炎、腎腫瘤、多囊腎等所致的慢性腎衰竭。

②急性腎衰竭腎功能輕度受損時,BUN可無變化,但GFR下降至50%以下,BUN才能升高。因此血BUN測定不能作為早期腎功能指標。

2.腎前性少尿

嚴重脫水、大量腹腔積液、心臟循環功能衰竭、肝腎綜合征等導致的血容量不足、腎血流量減少灌注不足致少尿。

3.蛋白質分解或攝入過多

急性傳染病、高熱、上消化道大出血、大面積燒傷、嚴重創傷、大手術后和甲狀腺功能亢進、高蛋白飲食等。

總結:尿素氮反映腎臟的功能長期、損害的狀態,但是有一點值得注意的是,對于非晚期的腎病患者來說,這個指標不是特別實用,因為尿素氮作為代謝產物,其水平高低極易受肝臟和腎臟影響,上消化道出血、嚴重感染和飲食中蛋白質過多,也可導致BUN暫時升高。所以僅通過這一項檢測來判定腎功能受損是不夠的,需要進一步選做其他相關檢查。

 

 


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(責任編輯:qh_rrd)

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