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2021年青海醫療基礎知識:黃疸分型識記思路匯總

2021-02-25 15:20:38| 來源:中公教育 點擊量: 32
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黃疸本身的臨床特征非常明確,但是由于發病機制的不同,每當說起不同類型黃疸的實驗室檢查變化特點時,同學們理解起來還是有一定的難度。那么為了能夠更加方便快速的記住這些考試重點,我們今天就和大家分享一些識記的思路方法,幫助大家在看似毫無關聯的數據和臨床表現當中穿針引線,尋找內在聯系,更好的對這類題目進行解答!

  皮膚顏色 皮膚瘙癢 血清
UCB
血清
CB
尿膽紅素 尿膽原 其他
溶血性黃疸 淺檸檬色 ↑↑ - - ↑↑ 血紅蛋白尿
肝細胞性黃疸 淺黃~深黃 輕度 + ——
膽汁淤積性黃疸 蠟黃、黃綠 較重 - ↑↑ ++ ↓/- 白陶土樣便

上表為三種類型黃疸在體內導致的各種物質含量變化以及臨床表現匯總。我們在考試過程中很多相關題目都是對于這張表格上的內容進行考察,那么如何記住呢?我們一一來看:

臨床表現:三種類型黃疸在臨床上的表現是由輕到重的,故從上到下顏色是依次加深且皮膚瘙癢情況也從無到有,越來越重,整體記憶效果更佳。

血清檢查:顏色越來越黃,說明隨著病因的改變對于皮膚的影響越來越重,則說明血液中變化的成分能過更好的在血液發揮作用,其中CB為結合膽紅素能夠溶于水,UCB是非結合膽紅素(游離膽紅素)不溶于水,所以隨著膚色的加深,體內增加的CB越來越多,對應增加的UCB就越來越少!

尿液檢查:尿膽紅素是CB進入血液經腎排出的,故此值與血清CB的變化成正相關;尿膽原是CB正常進入到腸腔后經腸肝循環最終走到腎臟排出的物質,故此值與CB進入腸腔的量有關,與血清CB的變化成反相關!

其他:溶血時大量紅細胞破裂崩解,HGB大量釋放,最終從尿液排出形成血紅蛋白尿;膽道阻塞時,CB無法順利排入腸腔生成為糞便染色的糞膽原,故最終排出的糞便顏色較淺,稱為白陶土樣便。

根據剛才的思路對于上表進行理解記憶,一定能夠在相關知識點的考察過程中靈活運用,找出正確答案。不過這只是在應試過程中的一個小竅門,如果同學們要是想真正理解透徹三種不同類型黃疸的發病機制和具體變化原因,還是要對于本章內容進行細致梳理,才能真正對該知識點達到融會貫通,對答如流。

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(責任編輯:qh_rrd)

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