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2021年青海醫療基礎知識:胸部檢查視診考點小結

2021-02-25 15:20:38| 來源:中公教育 點擊量: 29
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診斷學中胸部檢查視診包括:呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節律。這三塊內容在考試中很容易混淆考生,所以抓住每個內容的區別是拿到這部分分數的關鍵點。

我們先來看一道考題:

【單選題】檢查發現患者呼吸由淺慢逐漸變深快,然后由淺快轉為淺慢,隨之出現短暫的暫停,周而復始,則診斷為:

A.潮式呼吸

B.庫斯莫爾呼吸

C.間停呼吸

D.嘆息樣呼吸

答案【A】

下面看看胸部檢查的相關知識點:

1.呼吸運動:主要看點為區分各種疾病引起胸式呼吸與腹式呼吸的變化。:

胸式呼吸減弱而腹式呼吸增強見于:肺或胸膜疾病如肺炎、重癥肺結核和胸膜炎等,或胸壁疾病如肋間神經痛,肋骨骨折等。

胸式呼吸增強而腹式呼吸減弱見于:腹膜炎、大量腹腔積液、肝脾極度腫大、腹腔內巨大腫瘤及妊娠晚期等。

通過對比可以發現,胸式呼吸與腹式呼吸互為彌補關系,胸部疾病導致腹式呼吸變化,腹部疾病導致胸式呼吸變化。

2.呼吸頻率:正常成人靜息狀態下,呼吸為12~20次/分,呼吸與脈博之比為1:4。低于正常值為呼吸過緩,高于正常值為呼吸過速,需要注意體溫升高1攝氏度,呼吸大約增加4次/分。關于呼吸頻率更多的是在題干中作為輔助檢查出現,很少出現單獨的考點。

3.呼吸節律:關于呼吸節律主要考點在區分潮式呼吸與間停呼吸的意義。下面先看看兩者的定義:。

潮式呼吸:是一種由淺慢逐漸變為深快,然后再由深快變為淺慢,隨之出現一段呼吸暫停后,又開始加上如上變化的周期性變化。

間停呼吸:又稱比奧呼吸。表現為有規律呼吸幾次后,突然停止一段時間,又開始呼吸,周而復始循環。以上兩種周期性呼吸節律變化的機制是由于呼吸中樞興奮性降低,使調節呼吸的反饋系統失常導致。

所以病變部位涉及到呼吸中樞腦干中的延髓都會引起相關的變化,其中間停呼吸較潮式呼吸更為嚴重,常在臨終前發生。

 

 


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(責任編輯:qh_rrd)

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