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2020青海軍隊文職面試模擬題庫:消化道大出血的處理

2020-10-27 15:23:32| 來源:中公教育 點擊量: 45
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在醫療的面試中,處理方式類型的題目是其中很重要的一種題型。對于處理方式題型應該如何作答,下面我們舉例說明。

對于上消化道大出血應如何處理?

1.答題思路

對于處理方式題型,按照三部走的答題思路,第一步包括急救體位和操作、第二步急癥處理和糾正原發病、第三步進行病情觀測和心理安慰整體的答題思路是這樣的,第二步很多考生都能想到憑借自己的臨床知識能答出來,但是可能答不全,第一步、第三步是最容易忽視的。

2.參考答案

上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血,胃空腸吻合術后的空腸病變出血亦屬這一范圍。大量出血是指在數小時內失血量超出1000ml或循環血容量的20%,其臨床主要表現為嘔血和(或)黑糞,往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環衰竭,是常見的急癥,病死率高達8%~13.7%。

必須盡快緩解,應采取以下措施:

患者出現上消化道出血時,應采取以下措施:

1.第一步,包括急救體位和操作。

(1)患者應采取平臥位,頭偏一側。

(2)保持呼吸道通暢,必要時吸氧?;顒有猿鲅陂g禁食。

2.第二步,急癥處理和糾正原發病。

(1)積極補充血容量:立即查血型和配血,盡快建立有效的靜脈輸液通道,盡快補充血容量。

(2)立即采取止血措施,包括:①藥物治療:盡早給予血管活性藥物如生長抑素、奧曲肽及垂體加壓素進行藥物止血。②在藥物無效的食管-胃底靜脈曲張破裂所致大出血時暫時使用氣囊壓迫。③如見有活動性出血或暴露血管的潰瘍應進行內鏡止血。④經上述療法仍不能止血者,考慮手術治療。

(3)積極治療原發?。喊ㄏ詽兓蚴彻?胃底靜脈破裂出血。

3.第三步,進行病情觀測和心理安慰。

(1)進行嚴密病情觀察。

嚴密監測患者生命體征,如心率、血壓、呼吸、尿量及神志變化;觀察嘔血與黑糞情況;定期復查血紅蛋白濃度、紅細胞計數。

(2)對患者進行心理安慰,必要時可留一親屬陪伴病人。

在經過實施緊急搶救措施后,必須對患者進行心理護理,并對其家屬做好解釋工作,進行心理安慰。

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(責任編輯:qh_rrd)

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